Che valore ha la cartella clinica?
Domanda di: Jole Battaglia | Ultimo aggiornamento: 19 dicembre 2025Valutazione: 4.1/5 (29 voti)
La cartella clinica, redatta da una struttura sanitaria pubblica o convenzionata con il Servizio Sanitario Nazionale, ha valore di certificazione amministrativa per quanto riguarda le trascrizioni delle attività mediche eseguite, come le terapie somministrate e le operazioni effettuate.
Qual è il valore giuridico della cartella clinica?
La Corte di Cassazione ribadisce con forza che la cartella clinica è un atto pubblico a rilevanza giuridica, e come tale deve contenere una rappresentazione “veritiera, completa, immediata e cronologicamente ordinata” degli eventi clinici rilevanti.
Quando la cartella clinica è considerata atto pubblico?
La cartella come atto pubblico munito di fede privilegiata: La cartella clinica redatta dal medico di una struttura sanitaria pubblica ha natura di atto pubblico munito di fede privilegiata con riferimento alla sua provenienza dal pubblico ufficiale e ai fatti da questi attestati come avvenuti in sua presenza.
La cartella clinica è un documento legale?
La cartella clinica è un atto pubblico in quanto è compilata da un pubblico ufficiale nell'esercizio delle sue funzioni; i dati che in essa figurano hanno rilevanza giuridica. Lacartella clinica è un documento originale, fonte primaria di quanto in essa riportato.
Cosa si vede dalla cartella clinica?
La cartella clinica è uno strumento fondamentale per assicurare un'assistenza sanitaria di qualità. Si tratta di un documento ufficiale in cui sono annotati i dati personali, storia clinica, diagnosi, trattamenti e interventi effettuati su un paziente.
La cartella clinica: perché è così importante?
Trovate 35 domande correlate
A cosa serve avere la cartella clinica?
La cartella clinica è un documento sanitario fondamentale che raccoglie tutte le informazioni relative al percorso di cura di un paziente. Può riguardare un ricovero ospedaliero, ma anche visite specialistiche o trattamenti ambulatoriali.
Qual è l'obbligo di tenuta della cartella clinica?
La documentazione clinica, cui fa riferimento anche l'allora art. 10 del Codice di Deontologia Medica, deve essere custodita dal medico solo durante la fase di degenza del paziente, così come si evince dalla lettura dell'art. 7 del DPR n.
Chi può prendere visione della cartella clinica?
Altresì la cartella clinica può essere richiesta dai medici, per finalità scientifiche e statistiche e a condizione che la persona malata abbia fornito il proprio consenso al trattamento dei dati, dall'Autorità giudiziaria, dagli enti previdenziali e dal Servizio Sanitario Nazionale.
Perché si paga la cartella clinica?
Secondo l'articolo 12, paragrafo 5, del GDPR, la prima copia della cartella clinica deve essere fornita gratuitamente al paziente. La struttura sanitaria può addebitare un costo solo per eventuali copie aggiuntive o nel caso in cui la richiesta sia considerata manifestamente infondata o eccessiva.
La cartella clinica incompleta è un reato?
“se la cartella clinica è incompleta e da ciò deriva l'impossibilità di accertare il nesso causale tra danno/complicanza e condotta del medico scatta la colpa presunta del medico, anche se soltanto astrattamente idonea a cagionare il danno lamentato”.
Che cos'è la "natura giuridica" della cartella clinica?
Come abbiamo detto, la cartella clinica rappresenta un atto pubblico ex art. 2699 del codice civile in quanto il medico svolge funzione di “pubblico ufficiale autorizzato” ad attribuire al documento pubblica fede.
Chi ha diritto ad accedere alla cartella clinica?
Il soggetto legittimato ad accedere alla documentazione sanitaria è innanzitutto il paziente, ovvero l(assistito maggiorenne capace di intendere e di volere. Nel caso in cui l(assistito sia minorenne o interdetto o inabilitato, legittimati sono, rispettivamente, i genitori esercenti la potestà, il tutore o il curatore.
Quando la cartella clinica non può più essere modificata?
Le informazioni contenute nella cartella clinica devono essere vere, complete e immediate. Questo significa che la cartella clinica non può essere modificata in un secondo momento. Qualsiasi alterazione, aggiunta, cancellazione o modifica del documento integra il reato di falso in atto pubblico.
La cartella clinica è un atto pubblico a tutela rinforzata?
La cartella clinica è considerata a tutti gli effetti atto pubblico dotato di fede privilegiata in quanto redatta da un pubblico ufficiale avente la capacità di esternare la volontà della pubblica amministrazione attraverso l'attività certificativa.
Chi ha il diritto di avere la cartella clinica?
Il paziente ha diritto di avere, ogni volta che lo desideri, piena visione e copia della cartella clinica, ma non può farsi consegnare l'originale e portarselo a casa (il paziente ha il diritto di proprietà della cartella clinica, l'ente il possesso).
Quanto tempo si ha per chiedere la cartella clinica?
La direzione sanitaria della struttura pubblica o privata, entro 7 giorni dalla presentazione della richiesta deve mettere a disposizione la cartella clinica, mentre le eventuali integrazioni sono fornite, in ogni caso, entro il termine massimo di 30 giorni dalla presentazione della suddetta richiesta.
Cosa fare se l'ospedale non rilascia la cartella clinica?
Cosa può fare il paziente in caso di negato accesso ai documenti? Se la struttura sanitaria non adempie ai propri obblighi e non fornisce né la cartella clinica né una dichiarazione formale, il paziente può presentare ricorso al Tribunale Amministrativo Regionale (TAR) per richiedere l'accesso agli atti.
Chi ha il diritto di accedere alla mia cartella clinica?
La consultazione dei dati e dei documenti presenti nel Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE) può avvenire esclusivamente previo consenso da parte dell'assistito e sempre nel rispetto del segreto professionale da parte dei medici che lo hanno in cura, salvo specifici casi di emergenza sanitaria per i quali sono previste ...
A cosa serve la cartella clinica?
La cartella clinica è il documento o l'insieme dei documenti che raccolgono le informazioni di tipo medico ed infermieristico necessarie a rilevare il percorso diagnostico-terapeutico di un paziente, al fine di determinare le cure da somministrare.
Quanto tempo bisogna conservare cartelle cliniche?
Circolare del Ministero della sanità del 19 dicembre 1986, n. 900: Stabilisce la conservazione illimitata di cartelle cliniche e referti, mentre le radiografie e altri documenti diagnostici devono essere conservati per venti anni.
Quando è obbligatoria la cartella clinica?
Concludendo, per quanto riguarda l'attività degli studi privati libero professionali, non esiste alcuna normativa che obblighi alla tenuta della cartella clinica o della scheda sanitaria dei pazienti.
Qual è la differenza tra cartella clinica e diario clinico?
La cartella clinica è documento diverso dal diario clinico, essendo prevista per e sole strutture ospedaliere e regolata normativamente. Il diario clinico è invece uno strumento per un corretta gestione del paziente che ciascun professionista o struttura regolamenta in ragione delle specifiche esigenze.
Quanto tempo si devono conservare le radiografie?
R: La legge prevede che il cittadino debba conservare il proprio materiale diagnostico almeno per 10 anni (se lastre o CD).
Cosa devo inserire nella cartella clinica?
E' obbligatorio inserire in Cartella clinica il nome del medico curante ed il nominativo e i recapiti dei familiari (se indicato dalla persona assistita).
Qual è l'efficacia probatoria della cartella clinica?
La Cassazione Civile, Sez. III, Sentenza n. 27268 del 2021 ha chiarito che: “La cartella clinica fa fede fino a querela di falso solo per quanto riguarda i dati positivi in essa contenuti.
Qual è il miglior condizionatore senza unità esterna?
Quanto è grande un materasso a due piazze?