Quando è obbligatoria la cartella clinica?

Chi può accedere alla cartella clinica di un paziente?

Anche il medico di famiglia può consultare la documentazione ed il primario del reparto è tenuto ad essere disponibile in tal senso sapendo che si tratta di ampliare il quadro clinico e non di interferire nel rapporto tra lui ed il malato. Si ha diritto anche a chiedere la cartella clinica al momento delle dimissioni.

Quali sono i documenti annessi alla cartella clinica?

Documenti annessi alla cartella clinica

- Foglio di accettazione/rapporto Pronto Soccorso (RPS); - Copia dei referti inviati all'Autorità Giudiziaria; - Copia denuncia di malattia infettiva/notifica infezioni ospedaliere; - La scheda di dimissione ospedaliera (scheda SDO), istituita con D.M.S.

Quanto tempo c'è per ritirare una cartella clinica?

Quali sono i tempi per il rilascio di copia della cartella clinica? La legge è chiara al riguardo [4]. Il rilascio dovrà avvenire nei trenta giorni di tempo successivi alla richiesta, previo rimborso del costo di riproduzione, fatte salve le disposizioni vigenti in materia di bollo.

Qual è il periodo minimo di conservazione della documentazione iconografica radiologica?

- alla documentazione iconografica radiologica, che deve essere conservata per un periodo non inferiore a dieci anni ai sensi dell'art. 4 d.m. 14 febbraio 1997.

Quando viene chiusa una cartella clinica?

Il Direttore Sanitario è responsabile della custodia della documentazione clinica dal momento cui questa perviene all'archivio centrale. La chiusura della cartella deve avvenire al momento della dimissione della persona.

Cosa si deve fare per richiedere la cartella clinica?

Come richiederla? L'interessato deve inoltrare la richiesta alla direzione sanitaria di presidio che ha un ufficio dedicato a questo servizio e che in alcuni casi può essere inserito all'interno dell'Urp (Ufficio relazioni con il pubblico).

Come richiedere la cartella clinica dopo un ricovero?

Mediante una richiesta scritta (vedi sotto fac simile) indirizzata alla Direzione Sanitaria della struttura (o all'Ufficio Cartelle Cliniche se presente): per posta ordinaria. per email o posta elettronica certificata. a mezzo fax.

Come recuperare la cartella clinica online?

Per richiedere il rilascio di copia cartella clinica via WEB si prega di compilare in ogni sua parte l'apposito modulo ed inviare controfirmato, con copia del documento di riconoscimento, all'indirizzo email del presidio ospedaliero luogo del ricovero (elenco email riportato in basso).

Quali sono i documenti da conservare per 10 anni?

Quali sono i tempi di conservazione dei dati sanitari?

Secondo il Garante, spetta al titolare definire i tempi di conservazione del dato sanitario in base alla finalità del trattamento. In questo caso si indica normalmente per tutta la durata del trattamento e poi per ulteriori dieci anni in ragione (quanto meno) dei termini di prescrizione civile.

Quanto conservare i documenti sanitari?

Dove vengono conservate le cartelle cliniche?

09/08/2018 - Conservazione cartella clinica. Ai sensi dell'art. 7 del D.P.R. 128/1969, per tutta la durata del ricovero, responsabile della tenuta e conservazione della cartella clinica è il medico (in particolare, il responsabile della unità operativa ove è ricoverato il paziente).

Quali sono le principali tipologie di documentazione sanitaria?

La documentazione sanitaria include tutti quei documenti che vengono prodotti dal personale medico: ne sono esempi la cartella clinica, la cartella infermieristica, la lettera di dimissione , il verbale operatorio e la scheda sanitaria.

Chi è responsabile della conservazione della cartella clinica?

Ai sensi dell'Art. 7 D.P.R. n. 128 del 1969, per tutta la durata del ricovero, responsabile della compilazione e della conservazione della cartella clinica è il medico; in particolare, il responsabile dell'unità operativa ove è ricoverato il paziente.

Cosa contiene il diario clinico?

La c. c. è formata da almeno quattro sezioni: frontespizio, con l'intestazione del reparto di ricovero, i dati anagrafici del paziente, il motivo del ricovero, la diagnosi finale di dimissione ed eventuali codici di malattia; anamnesi, che può comprendere, a integrare la parte generale della salute del paziente, una ...

Come richiedere la cartella clinica Ulss 6?

Quanto costa la richiesta di una cartella clinica?

La richiesta della copia di cartella clinica – che ha il costo di 18,00 euro + 7,00 euro per l'eventuale spedizione a domicilio. La copia dei referti di esami diagnostici, invece, costa 10 euro per tutti gli esami, mentre x il cateterismo cardiaco 26 euro. A questi si aggiungono i costi di spedizione di 7 euro.

Come richiedere una cartella clinica di 30 anni fa?

Ogni paziente ha diritto di ricevere una copia della cartella clinica dall'ospedale presso il quale è stato ricoverato. A tal fine deve rivolgersi alla struttura personalmente o inviando la richiesta tramite posta o fax senza dimenticare di allegare una fotocopia del proprio documento di identità.

Quando si esce dall'ospedale?

Il giorno di dimissione dall'ospedale è fissato in accordo con il suo medico. Solitamente la dimissione avviene entro le 14.00. Per esigenze organizzative, qualora non potesse lasciare l'ospedale durante l'orario stabilito dai singoli ospedali, è invitato ad attendere eventuali accompagnatori.

Quando la cartella clinica non può più essere modificata?

Le informazioni contenute nella cartella clinica devono essere vere, complete e immediate. Questo significa che la cartella clinica non può essere modificata in un secondo momento. Qualsiasi alterazione, aggiunta, cancellazione o modifica del documento integra il reato di falso in atto pubblico.