Cosa vuol dire aprire la cartella clinica?

Domanda di: Clea Benedetti  |  Ultimo aggiornamento: 2 agosto 2022
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La cartella clinica è il documento formato dal personale medico e infermieristico durante la fase di degenza allo scopo di descrivere in modo ordinato e completo la situazione clinica del paziente. Va compilata in ordine cronologico e deve indicare in apertura i dati anagrafici del soggetto.

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Quando si apre la cartella clinica?

Le future mamme intorno alla 34° settimana di gestazione, una volta scelta la struttura in cui desiderano partorire, devono telefonare per fissare con l'ostetrica un appuntamento per la compilazione della cartella clinica alla 37° settimana di gestazione.

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Perché si richiede la cartella clinica?

Il paziente può avere necessità di richiedere la cartella clinica per diverse necessità: proseguire le cure in altro luogo, nei casi di complicazioni a livello di salute avuti durante o dopo il ricovero, per cui si vogliono avere chiarimenti, oppure, quando ve ne siano i presupposti, per procedere giuridicamente per il ...

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Cosa c'è nella cartella clinica?

Il contenuto della cartella clinica consiste nella descrizione delle generalità del paziente, delle ragioni del ricovero e dell'indicazione della data e della struttura sanitaria in cui esso ha inizio; contiene tutti i referti degli esami, la terapia seguita, nonché i termini di consenso del paziente alle cure ...

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Chi può accedere alla cartella clinica?

Oltre al diretto interessato, possono comunque ottenere copia della cartella clinica: la persona delegata dal malato, l'esercente la potestà genitoriale o il tutore, nel caso di minori; il tutore nell'interesse dell'interdetto; il medico curante.

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Cos'è la CARTELLA CLINICA e perché è importante - FRANCO STEFANINI per Risarcimenti Medici



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Come viene regolato l'accesso alle cartelle cliniche?

Al medico è consentito l'accesso alle cartelle cliniche, con i nominativi dei pazienti oscurati, se le informazioni mediche ivi presenti gli servono per tutelare la sua reputazione professionale. Normativa: art. 3 del d.P.R. n. 184/2006; art. 24, comma 7, legge n.

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Chi può richiedere la cartella clinica di un defunto?

Secondo il Codice civile, può richiedere la cartella clinica di un defunto soltanto un suo legittimario e, nello specifico: il coniuge; i figli naturali o adottivi; gli ascendenti (in mancanza dei parenti sopracitati); i discendenti dei figli naturali o legittimi in mancanza dei figli e del coniuge); gli eredi ...

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Quando può essere chiesta copia della cartella clinica?

Dopo o durante un ricovero può essere chiesta all'ospedale la copia della cartella clinica, che contiene tutte le informazioni sanitarie relative alla degenza: diagnosi, referti degli esami, prestazioni sanitarie effettuate ecc.

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Che documenti servono per richiedere la cartella clinica?

Il fac simile per la richiesta di una copia della cartella clinica deve essere compilato inserendo i seguenti dati: – dati anagrafici del paziente; – periodo di ricovero e reparto di degenza; – fotocopia del documento di riconoscimento del richiedente e del paziente (se quest'ultimo è soggetto diverso dal richiedente);

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Cosa succede se si perde una cartella clinica?

L'obbligo di conservazione della cartella clinica ricade sulla struttura sanitaria. La cui omessa conservazione è imputabile esclusivamente ad essa. La violazione dell'obbligo di conservazione non può dunque essere attribuito direttamente al medico.

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Quanti anni vengono conservate le cartelle cliniche?

Nella prassi, la regola prevede un periodo di conservazione di dieci anni. In signoli casi è possibile un periodo più breve o più lungo.

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Quando avviarsi in ospedale per il parto?

In genere la decisione va presa all'inizio del terzo trimestre, nel settimo mese. C'è tutto il tempo per procurarsi le informazioni necessarie. Basta una visita o una telefonata. Ecco quali sono gli aspetti da prendere in considerazione per effettuare la scelta giusta.

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Quando viene chiusa una cartella clinica?

Il Direttore Sanitario è responsabile della custodia della documentazione clinica dal momento cui questa perviene all'archivio centrale. La chiusura della cartella deve avvenire al momento della dimissione della persona.

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Come recuperare la cartella clinica online?

Per richiedere il rilascio di copia cartella clinica via WEB si prega di compilare in ogni sua parte l'apposito modulo ed inviare controfirmato, con copia del documento di riconoscimento, all'indirizzo email del presidio ospedaliero luogo del ricovero (elenco email riportato in basso).

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Come accedere al fascicolo sanitario di un defunto?

Il parente legittimario dovrà rivolgersi all'ufficio competente della struttura sanitaria e compilare, al momento della richiesta, un'autocertificazione in cui attesta:
  1. la qualità di erede legittimo;
  2. il rapporto di parentela tra lui e il defunto;
  3. i dati anagrafici del paziente;
  4. la data di decesso;

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Come si fa a sapere se un defunto aveva conti correnti?

Per rintracciare i conti correnti di un defunto, laddove non vi siano indizi utili, come indicazioni della persona deceduta o lettere della banca, gli eredi dovranno rivolgersi a tutte le possibili filiali, presentando il certificato di morte dell'intestatario del conto e compilando un'apposita domanda.

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Quanto costa la richiesta di una cartella clinica?

La richiesta della copia di cartella clinica – che ha il costo di 18,00 euro + 7,00 euro per l'eventuale spedizione a domicilio. La copia dei referti di esami diagnostici, invece, costa 10 euro per tutti gli esami, mentre x il cateterismo cardiaco 26 euro. A questi si aggiungono i costi di spedizione di 7 euro.

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Chi è responsabile della conservazione della cartella clinica?

Ai sensi dell'Art. 7 D.P.R. n. 128 del 1969, per tutta la durata del ricovero, responsabile della compilazione e della conservazione della cartella clinica è il medico; in particolare, il responsabile dell'unità operativa ove è ricoverato il paziente.

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Dove vengono conservate le cartelle cliniche?

La sua conservazione

Negli ospedali, dopo che il paziente è stato dimesso, le cartelle cliniche sono conservate negli archivi centrali sotto il controllo del Direttore sanitario. La conservazione deve avvenire a tempo indeterminato, ciò sia per fini legali sia per finalità storico-epidemiologiche.

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Quali sono le principali tipologie di documentazione sanitaria?

La documentazione sanitaria include tutti quei documenti che vengono prodotti dal personale medico: ne sono esempi la cartella clinica, la cartella infermieristica, la lettera di dimissione , il verbale operatorio e la scheda sanitaria.

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Quando la cartella clinica non può più essere modificata?

Le informazioni contenute nella cartella clinica devono essere vere, complete e immediate. Questo significa che la cartella clinica non può essere modificata in un secondo momento. Qualsiasi alterazione, aggiunta, cancellazione o modifica del documento integra il reato di falso in atto pubblico.

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Quando si perde il tappo bisogna andare in ospedale?

Quando si verifica la perdita del tappo mucoso, non occorre recarsi subito in ospedale; saranno altri i segnali che indicheranno con certezza l'inizio del travaglio e l'imminente parto. La perdita del tappo mucoso può avvenire anche una-due settimane prima del parto stesso.

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Quanto tempo si può stare senza tappo mucoso?

Quanto manca al parto dopo la perdita del tappo mucoso? Di certo la perdita del tappo mucoso è una chiaro segnale che il parto si sta avvicinando: il travaglio potrà iniziare a breve, ma potrebbero volerci anche alcune settimane prima della nascita. Il tappo può rompersi anche fino a sei settimane prima del parto.

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Quanto tempo prima si abbassa la pancia?

Ad un certo punto, intorno alla 37-38 settimana la mamma inizia nuovamente a respirare, la pancia è scesa. Si dice "la pancia è scesa" perché avviene una sorta di spostamento verso il basso del bambino, con la testolina che scende nel bacino osseo, pronto ad incanalarsi per nascere.

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Quanti anni conservare analisi del sangue?

Documenti sanitari da conservare per 20 anni

Pratiche della commissione medica locale in materia di patenti speciali, sangue (registrazioni determinazione emogruppo, anticorpi irregolari, reazioni trasfusionali, prove di compatibilità).

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