Quali sono i documenti annessi alla cartella clinica?

Quali sono i documenti da conservare per 10 anni?

Come recuperare vecchie cartelle cliniche?

Ogni paziente ha diritto di ricevere una copia della cartella clinica dall'ospedale presso il quale è stato ricoverato. A tal fine deve rivolgersi alla struttura personalmente o inviando la richiesta tramite posta o fax senza dimenticare di allegare una fotocopia del proprio documento di identità.

Come si fa la cartella clinica?

Quando si fa cartella clinica?

La cartella clinica ospedaliera ha così inizio al momento dell'accettazione del paziente in ospedale, ha termine al momento della dimissione del paziente dall'ospedale e segue il paziente nel suo percorso all'interno della struttura ospedaliera”.

Quando viene fatta la cartella clinica?

Le copie di cartella clinica vengono rilasciate entro 6 giorni lavorativi dal momento della richiesta da parte del paziente. Fanno eccezione alla presente regola le cartelle cliniche di pazienti dimessi ed in attesa della chiusura della stessa per attesa di referto istologico o altri esami clinici.

Cosa è la classificazione dei documenti?

La classificazione è un'attività che consente di organizzare tutti i documenti correnti prodotti da una Area Organizzativa Omogenea secondo uno schema articolato di voci (il piano di classificazione, comunemente detto titolario) che descrive l'attività del soggetto produttore identificandone funzioni e competenze.

Che cos'è la consegna OSS?

Il trasferimento di informazioni cliniche relative alla persona assistita, da un professionista all'altro è denominata handover. E' un momento molto importante per la sicurezza e la continuità delle cure, che un impatto sugli esiti per le persone assistite.

Quanto tempo conservare i referti medici?

Le cartelle cliniche, unitamente ai relativi referti, vanno conservate illimitatamente, poiché rappresentano un atto ufficiale indispensabile a garantire la certezza del diritto, oltre a costituire preziosa fonte documentaria per le ricerche di carattere storico-sanitario.

Come è formata una cartella clinica?

Il contenuto della cartella clinica consiste nella descrizione delle generalità del paziente, delle ragioni del ricovero e dell'indicazione della data e della struttura sanitaria in cui esso ha inizio; contiene tutti i referti degli esami, la terapia seguita, nonché i termini di consenso del paziente alle cure ...

Chi può accedere ai dati della cartella clinica?

Il soggetto legittimato ad accedere alla documentazione sanitaria è innanzitutto il paziente, ovvero l(assistito maggiorenne capace di intendere e di volere. Nel caso in cui l(assistito sia minorenne o interdetto o inabilitato, legittimati sono, rispettivamente, i genitori esercenti la potestà, il tutore o il curatore.

Chi può chiedere copia della cartella clinica?

La richiesta può essere presentata dall'interessato, o da un suo delegato, o da chi esercita la patria potestà in caso di minori, o dall'Autorità giudiziaria, o dal medico curante previo consenso del paziente.

Chi è il responsabile della tenuta della cartella clinica?

Cartella clinica: dal medico all'archivio centrale

7 del D.P.R. 128/1969, per l'intera durata del ricovero, responsabile della tenuta e conservazione della cartella clinica è il medico (e in particolare il responsabile dell'unità operativa in cui è ricoverato il paziente).

Per quale motivo si richiede la cartella clinica?

Per capire se hai ricevuto le cure correte durante la tua malattia è fondamentale richiedere copia della cartella clinica. Si tratta del documento che viene aggiornato quotidianamente dal personale medico e infermieristico durante il ricovero del paziente.

Quanto si paga per avere la cartella clinica?

La copia cartacea della cartella clinica (ricovero ordinario, riabilitazione, day hospital, day surgery, chirurgia ambulatoriale, verbale di pronto soccorso) ha il costo di 18,00 euro.

Cosa contiene la cartella sanitaria e di rischio?

Il contenuto della cartella sanitaria e di rischio:

Anagrafica del Lavoratore: Cognome,Nome, Sesso, Luogo di nascita, Data di nascita, Domicilio, Nazionalità e Codice Fiscale. Dati relativi all'Azienda: Ragione Sociale, sede di lavoro, attività svolta. Reparto e mansione specifica di destinazione. Fattori di rischio.

Come vedere la propria cartella clinica online?

Puoi accedere al sito del Fascicolo Sanitario con l'identità digitale SPID, con la carta d'identità elettronica CIE, oppure con la tessera sanitaria CNS ai sensi dell'art. 64 del D. lgs. n.

Quali documenti conservare per 15 anni?

Documenti da conservare per 15 anni

Dovrai conservare i documenti relativi a ristrutturazioni edilizie che hanno dato origine a detrazioni fiscali fino alla fine del quinto anno successivo a quello in cui hai presentato la dichiarazione dei redditi dove è stata detratta l'ultima quota della detrazione.

Quando buttare le radiografie vecchie?

Le lastre a raggi x non sono considerate rifiuti speciali, ma al contrario sono classificate come rifiuti solidi urbani (sigla RSU). In linea generale le radiografie devono essere gettate nell'indifferenziato; questo perché sono costituite da diversi materiali: plastica, cellulosa, argento, carta e altri.