Chi prende i bifosfonati?
Domanda di: Alessio Morelli | Ultimo aggiornamento: 23 febbraio 2023Valutazione: 5/5 (49 voti)
I bifosfonati sono farmaci introdotti più di vent'anni fa come additivi nella pasta dentifricia per ridurre la carie dentaria. Vengono oggi usati per molte patologie dell'osso come ad esempio l'osteoporosi negli anziani, nonché per gli effetti di assottigliamento dell'osso dovuti a trattamenti con cortisone.
Chi assume bifosfonati?
Un dentista competente fornirà le istruzioni volte al mantenimento di un'adeguata igiene orale prima, durante e dopo il trattamento con bifosfonati. Inoltre sottoporrà il paziente a controlli clinici e radiografici periodici per monitorare la situazione di salute orale.
Quando si prendono i bifosfonati?
Per tale ragione, i bifosfonati per via orale dovrebbero essere assunti al mattino subito dopo il risveglio, con una quantità d'acqua sufficiente per evitare l'irritazione e l'eventuale erosione esofagea (indicativamente, circa 200-250 ml di acqua).
Cosa provocano i bifosfonati?
I bisfosfonati possono provocare lesioni ossee del mascellare e/o della mandibola associate a segni locali e sintomi di diverso tipo e gravità, come ulcerazione della mucosa orale che riveste l'osso, esposizione dell'osso nel cavo orale, dolore ai denti e/o alle ossa mandibolari/mascellari, tumefazione o infiammazione, ...
Quanto dura la cura con bifosfonati?
In genere la terapia ha una durata indeterminata, anche se sono pochi gli studi che abbiano determinato gli effetti di questa classe di molecole se si interrompe il trattamento dopo cinque anni di terapia.
Implantologia dentale e bifosfonati
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Quali sono i fattori di rischio per i legati alla terapia con bifosfonati nell osteoporosi?
Tra i potenziali fattori di rischio per l'insorgenza di osteonecrosi sono da ricordare la durata della terapia con bisfosfonati, che aumenta in modo direttamente proporzionale il rischio di osteonecrosi; il tipo di farmaco utilizzato, risultando a maggior rischio quelli somministrati per via endovenosa (acido ...
Quali sono i farmaci che possono causare osteonecrosi dei mascellari?
Agenzia Italiana del Farmaco
L'osteonecrosi della mandibola/mascella è un rischio noto con i medicinali a base di bifosfonati e denosumab. Nei pazienti trattati per l'osteoporosi, il rischio è minimo rispetto ai pazienti trattati con dosi più elevate per le condizioni connesse al cancro.
Qual è il miglior farmaco per l'osteoporosi?
I farmaci più utilizzati per il trattamento dell'osteoporosi sono i bifosfonati (alendronato, risedronato, acido zoledronico, ibandronato).
Che farmaco prendere per l'osteoporosi?
I trattamenti per l'osteoporosi comprendono: farmaci antiriassorbitivi come i bifosfonati (alendronato, ibandronato, risedronato, acido zoledronico) SERM (modulatori selettivi dei recettori per gli estrogeni, quali il raloxifene), la terapia ormonale sostitutiva. farmaci anabolici come il Teriparatide.
Come si chiama il medico che cura l'osteoporosi?
L'endocrinologo è lo specialista che si occupa del trattamento dell'osteoporosi in tutte le sue forme, sia quella “primitiva” (che colpisce gli anziani e le donne in post-menopausa) che “secondaria”. Non solo, dunque, per la patologia causata da disturbi endocrinologici.
Quanto dura la cura per l'osteoporosi?
Inoltre, ha dimostrato di ridurre in modo significativo il rischio di fratture sia vertebrali sia non vertebrali, ma non il rischio di frattura di femore. Il farmaco si somministra mediante iniezione sottocutanea quotidiana con una penna pre-riempita e può essere assunto per un massimo di 2 anni.
Come si manifesta la necrosi della mandibola?
Sintomatologia dell'osteonecrosi della mandibola
Nelle fasi successive, l'osteonecrosi della mandibola di solito si manifesta con dolore e scarico purulento dall'osso esposto nella mandibola o, molto meno spesso, dalla mascella. Possono essere coinvolti denti e gengive.
Quando sospendere la terapia con bifosfonati nel trattamento dell osteoporosi?
Pertanto, nella gestione terapeutica dell'osteoporosi, per mantenere un favorevole rapporto rischio/beneficio, la decisione di interrompere il trattamento dipende dal BF impiegato e dal reassessment del rischio di frattura dopo 3-5 anni [6].
Perché un osso va in necrosi?
L'osteonecrosi, detta anche necrosi avascolare o necrosi asettica o infarto osseo, è la morte di una porzione del tessuto osseo dovuta a mancato o insufficiente afflusso di sangue. Poiché il tessuto osseo è un tessuto vivo, il mancato apporto di sangue ne causa la morte.
A cosa servono i Fosfonati?
Dalla seconda metà del ventesimo secolo, i fosfonati furono impiegati come importanti agenti chelanti: essi formano un legame molto forte con atomi metallici, eliminandone le proprietà catalitiche e trovando applicazione ad esempio nella desalinizzazione. I fosfonati hanno un'elevatà solubilità in acqua.
Cosa non si deve fare con l'osteoporosi?
Cosa Evitare
Per favorire il raggiungimento e il mantenimento del picco di massa ossea, è inoltre importante evitare di consumare eccessive quantità di fattori nutrizionali e antinutrizionali che interferiscono con l'assorbimento del calcio o che ne promuovono l'escrezione renale con le urine.
Quanto camminare per l'osteoporosi?
«Camminare almeno 30 minuti per quattro-cinque volte alla settimana esercita un effetto benefico sulle ossa perché, stando in piedi, il peso grava sullo scheletro e il movimento determina una contrazione muscolare che influisce sul rinnovamento scheletrico favorendo una maggiore densità ossea» raccomanda Claudio ...
Cosa non mangiare per l'osteoporosi?
6. Evita l'assunzione di alimenti ricchi di calcio insieme ad alimenti ricchi di ossalati come spinaci, rape, legumi, prezzemolo, pomodori, uva, caffè, tè perché queste sostanze ne impedirebbero l'assorbimento. Ad es. abbinare formaggio e spinaci, significa sprecare una parte del calcio contenuta nel latticino.
Che dolori provoca l'osteoporosi?
I pazienti osteoporotici sviluppano spesso dolore osseo o muscolare, soprattutto a livello lombare. Inoltre, l'assottigliamento e la fragilità delle ossa predispongono all'incurvamento della colonna vertebrale.
Come rinforzare le ossa da osteoporosi?
Per fare sì che la massa ossa non sia persa, sono indispensabili l'acido folico (vitamina B9) e le vitamine B12 e B2, che si trovano nelle verdure, principalmente negli ortaggi a foglia verde, come gli spinaci, nei broccoli, nelle rape rosse, negli asparagi, nella rucola ma anche nei legumi e negli agrumi.
Come rinforzare le ossa della colonna vertebrale?
Il metodo più sicuro per prevenire i danni alla colonna è di svolgere una corretta e regolare attività fisica. Gli sport più adatti sono la ginnastica, il nuoto e la pallacanestro, perché permettono di sviluppare in modo regolare tutti i fasci muscolari della schiena.
Perché i bifosfonati causano osteonecrosi?
Nell'osteonecrosi mascellare da assunzione di bifosfonati si individuano cause scatenanti e fattori predisponenti. La causa scatenante è data da un trauma o un insulto cui l'osso non è in grado di rispondere, in quanto la sua capacità rigenerativa e riparatoria risulta alterata dai bifosfonati.
Come evitare osteonecrosi?
Per prevenire l'osteonecrosi della mandibola, eventuali interventi di chirurgia orale necessari devono essere effettuati, ove possibile, prima di iniziare la terapia con bifosfonati. Idealmente il trattamento deve essere eseguito da un chirurgo orale con molta esperienza.
Come si manifesta l osteonecrosi?
Come si manifesta
L'osteonecrosi inizialmente procura dolore che, a seconda del distretto colpito, è aggravato dal carico e dalla deambulazione. Con il progredire della patologia possono verificarsi fratture locali fino al collasso dell'osso nei casi più gravi, con dolorabilità elevata anche a riposo.
Qual è la complicanza più evidente dell osteoporosi?
La principale complicanza dell'osteoporosi è rappresentata dalle fratture, che sono soprattutto a carico di anca, colonna vertebrale, polso e spalla e che possono presentarsi anche dopo un trauma banale o spontaneamente.
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