Quando sospendere la terapia con bisfosfonati nel trattamento dell osteoporosi?

Domanda di: Maristella Romano  |  Ultimo aggiornamento: 3 agosto 2022
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In base alle evidenze disponibili, le pazienti a basso rischio di frattura possono essere candidate alla sospensione del trattamento con N-BF dopo una terapia protratta fino 3 - 5 anni, mentre le pazienti ad alto rischio possono beneficiare dell'estensione del trattamento.

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Quanto dura la cura con bifosfonati?

I bifosfonati più utilizzati sono Aredia (Pamidronato) e Zometa (Zoledronato). Aredia è somministrato mediante infusione endovenosa per la durata di 2 o 4 ore ogni 28 giorni. Zometa è somministrato mediante infusione endovenosa di durata variabile dai 30 ai 45 minuti ogni 28 giorni.

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Cosa succede se si interrompe il Prolia?

la sospensione del trattamento dovrebbe progressivamente determinare un peggioramento della densità ossea e quindi un aumento del rischio di fratture.

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Cosa si può prendere al posto dei bifosfonati?

evidenzia che per le donne in post-menopausa che hanno difficoltà di aderenza alla terapia con bifosfonati orali i medici dovrebbero prendere in considerazione come alternativa efficace l'anticorpo monoclonale denosumab.

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Quanto dura la terapia con denosumab?

La dose raccomandata è 60 mg di denosumab somministrati come iniezione sottocutanea singola una volta ogni 6 mesi nella coscia, nell'addome o nella parte superiore del braccio.

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Trovate 25 domande correlate

Quando viene utilizzato il denosumab?

Prolia contiene denosumab, una proteina (anticorpo monoclonale) che interferisce con l'azione di un'altra proteina, per il trattamento della perdita ossea e dell'osteoporosi. Il trattamento con Prolia rende le ossa più resistenti e meno soggette a fratture.

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Quando si usa il denosumab?

Generalità Il denosumab è un anticorpo monoclonale impiegato per il trattamento dell'osteoporosi, per rallentare la degradazione ossea in presenza di metastasi ossee o tumore a cellule giganti dell'osso e per prevenire gravi complicazioni causate dalle metastasi ossee.

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Qual è il miglior farmaco per l'osteoporosi?

I farmaci più utilizzati per il trattamento dell'osteoporosi sono i bifosfonati (alendronato, risedronato, acido zoledronico, ibandronato).

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Come sostituire alendronato?

Risedronato (Actonel, Optinate 35 mg, cpr, somministrazione settimanale o Actonel, Optinate 75 mg, cpr, 2 cpr per due giorni consecutivi al mese). Anche l'utilizzo del risedronato ha evidenziato riduzione delle fratture vertebrali e non vertebrali con dati quantitativamente sovrapponibili a quelli dell'alendronato.

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Che farmaco prendere per l'osteoporosi?

I trattamenti per l'osteoporosi comprendono: farmaci antiriassorbitivi come i bifosfonati (alendronato, ibandronato, risedronato, acido zoledronico) SERM (modulatori selettivi dei recettori per gli estrogeni, quali il raloxifene), la terapia ormonale sostitutiva. farmaci anabolici come il Teriparatide.

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Cosa dice la nota 79?

La nota 79 prevede il trattamento farmacologico dell'osteoporosi a carico del SSN per pazienti con rischio di frattura sufficientemente elevato da rendere il Number Needed to Treat per prevenire un evento fratturativo ragionevolmente accettabile e giustificare gli inevitabili rischi connessi a trattamenti di lungo ...

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Cosa contiene Prolia?

- Il principio attivo è denosumab. Ogni siringa preriempita da 1 mL contiene 60 mg di denosumab (60 mg/mL). - Gli altri componenti sono acido acetico glaciale, sodio idrossido, sorbitolo (E420), polisorbato 20 e acqua per preparazioni iniettabili.

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Come si manifesta la necrosi della mandibola?

Sintomatologia dell'osteonecrosi della mandibola

Nelle fasi successive, l'osteonecrosi della mandibola di solito si manifesta con dolore e scarico purulento dall'osso esposto nella mandibola o, molto meno spesso, dalla mascella. Possono essere coinvolti denti e gengive.

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Quanto dura la terapia con Binosto?

Non è stata stabilità la durata ottimale del trattamento con bisfosfonati per l'osteoporosi. La necessità di un trattamento continuativo deve essere rivalutata in ogni singolo paziente periodicamente in funzione dei benefici e rischi potenziali di Binosto, in particolare dopo 5 o più anni d'uso.

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Quali sono i fattori di rischio per i legati alla terapia con bifosfonati nell osteoporosi?

Emerge inoltre che sicuramente, tra i fattori di rischio maggiormente associati alla ONJ, vi sono gli interventi di chirurgia orale odontoiatrica (estrazioni, parodontologia, all'implantologia), ma anche condizioni di parodontite e paradontosi, ed in generale una scarsa igiene orale.

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Quando iniziare la terapia con bifosfonati?

La linea-guida della National Osteoporosis Foundation raccomanda di iniziare una terapia farmacologica per osteoporosi quando il rischio di frattura a 10 anni calcolato dal FRAX sia superiore al 20% per le fratture osteoporotiche maggiori o superiore al 3% per le fratture femorali (prenota una visita ortopedica).

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Chi ha l'osteoporosi si può fare l implantologia dentale?

Tuttavia i pazienti affetti da osteoporosi, curati da tempo con farmaci a base di bifosfonati (somministrati anche in alcune terapie anti-neoplastiche), rappresentano per l'implantologia una categoria a rischio, in quanto potenzialmente esposti al pericolo di necrosi ossea.

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Come curare l'osteoporosi in modo naturale?

Altre piante ricche di sali minerali utili per il trattamento dell'osteoporosi sono il fucus, l'erba medica, l'ortica, e le centinodia. Per combattere la demineralizzazione ossea durante la menopausa, a queste si associano piante ad attività estrogenica come la cimicifuga e la salvia.

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Come rinforzare le ossa della colonna vertebrale?

Tra i più importanti pilastri della prevenzione si ricordano l'attività fisica per rinforzare muscoli e ossa, un'alimentazione ricca di calcio, che è il principale elemento costitutivo delle ossa, e vitamina D, che favorisce l'accumulo di calcio nelle ossa.

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Quanto camminare per l'osteoporosi?

«Camminare almeno 30 minuti per quattro-cinque volte alla settimana esercita un effetto benefico sulle ossa perché, stando in piedi, il peso grava sullo scheletro e il movimento determina una contrazione muscolare che influisce sul rinnovamento scheletrico favorendo una maggiore densità ossea» raccomanda Claudio ...

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Cosa succede se non si cura l'osteoporosi?

Complicanze. La principale complicanza dell'osteoporosi è rappresentata dalle fratture, che sono soprattutto a carico di anca, colonna vertebrale, polso e spalla e che possono presentarsi anche dopo un trauma banale o spontaneamente.

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Come rallentare l'osteoporosi?

Dieta equilibrata, calcio e vitamina D
  1. bevi almeno 1,5 di acqua oligominerale al giorno;
  2. escludi il sale o limitalo il più possibile, evita cibi molto salati o in salamoia;
  3. limita il consumo di caffè e di alcolici ed elimina i superalcolici; interferiscono con il corretto metabolismo del calcio;

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Chi prescrive denosumab?

Il medicinale è soggetto a prescrizione medica limitativa, vendibile al pubblico su prescrizione di centri ospedalieri o di specialisti – internista, ortopedico, reumatologo, fisiatra, geriatra, endocrinologo, ginecologo, nefrologo (RRL).

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Quanto costa la puntura Prolia?

“ COSTO PROLIA: PROLIA 60 mg soluzione iniettabile – uso sottocutaneo – siringa preriempita (vetro) – 1 siringa preriempita con protezione dell'ago (con blister): € 329,25.

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Quali sono i farmaci che possono causare osteonecrosi dei mascellari?

Tra i bifosfonati quasi solo gli amino-bifosfonati (alendronato, risedronato, ibandronato e acido zoledronico) sono stati associati a osteonecrosi del mascellare. La via di somministrazione (endovenosa o per bocca) non costituisce un fattore di rischio.

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