Quando non usare gli SGLT2 inibitori?

Domanda di: Noemi De rosa  |  Ultimo aggiornamento: 5 agosto 2022
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Interrompa il trattamento con gli inibitori SGLT2 immediatamente se la chetoacidosi diabetica

chetoacidosi diabetica
La chetoacidosi diabetica (o DKA, o CAD) è una complicanza potenzialmente fatale, che si riscontra in persone affette da diabete mellito di tipo I ma che in determinate circostanze può verificarsi anche in quelli affetti da diabete di tipo 2.
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è sospetta o confermata, e non riprenda il trattamento a meno che non sia chiaramente identificata e risolta un'altra causa scatenante per la condizione.

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Quando non devono essere usati gli SGLT2 inibitori?

Pertanto è sconsigliato l'uso di tali farmaci nei pazienti che assumono diu- retici dell'ansa o che sono depleti di volume ed è consigliabile il monitoraggio della volemia nei casi di malattie intercorrenti che potrebbero condurre a deplezione di volume.

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Qual è il farmaco di prima scelta nel trattamento del paziente con diabete mellito di tipo 2 con scompenso cardiaco?

Il farmaco di prima scelta per il trattamento dei soggetti con diabete tipo 2 è la metformina. In caso di marcato scompenso glicometabolico o presenza di sintomi specifici del diabete, si può prendere in considerazione sin dall'inizio la terapia con metformina da subito associata a un'altra molecola.

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Come agiscono gli inibitori SGLT2?

In generale, gli inibitori di SGLT2 possono determinare la glicosuria con uno dei seguenti tre meccanismi: a) diminuendo il TmG, b) abbassando la soglia della glicosuria, c) diminuendo la velocità di riassorbimento del glucosio filtrato che, normalmente, aumenta con la crescita della quota di glucosio filtrato.

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Quali sono i farmaci di prima scelta da impiegare in prima istanza nel controllo della glicemia nei pazienti diabetici tipo 2 con scompenso cardiaco?

La metformina è una biguanide in grado di ridurre l'insulino-resistenza poiché favorisce la captazione periferica del glucosio e ne riduce la produzione epatica; essa è il farmaco ipoglicemizzante di prima scelta nei pazienti con diabete mellito di tipo 2.

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Gli SGLT2 inibitori rallentano la malattia renale cronica: nuova speranza per i nefropatici



Trovate 17 domande correlate

Come si chiama il nuovo farmaco per il diabete?

Lixisenatide è un agonista del recettore del glucagone di tipo peptide-1 (GLP-1), un ormone che aiuta a normalizzare i livelli di glucosio nel sangue. La sicurezza e l'efficacia del farmaco sono state valutate in 10 studi clinici che hanno arruolato 5.400 pazienti con diabete di tipo 2.

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Qual è il miglior farmaco per il diabete?

Fra i più utilizzati sono inclusi le sulfoniluree, i biguanidi, l'acarbose e la repaglinide. Sono i farmaci di prima scelta in caso di diabete di tipo 2, a meno che non siano sufficienti a mantenere la glicemia nella norma. In tal caso alla loro assunzione viene in genere aggiunta la terapia a base di insulina.

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Quali sono i farmaci SGLT2?

Gli SGLT2 inibitori (o gliflozine) includono tre molecole l'empagliflozin, il canagliflozin e il dapagliflozin, approvati in Italia per il trattamento del diabete di tipo 2 in mono-somministrazione giornaliera, con un profilo di safety superiore rispetto ad altri ipoglicemizzanti orali.

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In quale percentuale il diabetico va incontro a nefropatia diabetica?

La compromissione renale in corso di diabete mellito rappresenta un'evenienza sempre più frequente sia nel diabete di tipo 1 che di tipo 2. La nefropatia clinica si manifesta in circa il 30% dei pazienti diabetici, nella maggioranza dei casi entro 20-25 anni dall'esordio dei diabete.

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Cosa significa SGLT2?

Il cotransporter 2 di sodio / glucosio (SGLT2) è una proteina che nell'uomo è codificata dal gene SLC5A2 (famiglia di trasportatori di soluti ossia cotransportatori di sodio / glucosio) .

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Quali sono i nuovi farmaci per il diabete 2?

La Food and Drug Administration ha approvato Tresiba (iniezione di insulina degludec) e Ryzodeg 70/30 (iniezione insulina degludec/insulina aspart) per migliorare il controllo dei livelli glicemici nel sangue negli adulti con diabete mellito.

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Come sconfiggere il diabete di tipo 2?

Cura diabete di tipo 2

Il diabete di tipo 2 non prevede una terapia a base di insulina (come per il diabete 1) ma il rispetto di una dieta e una costante e regolare attività fisica. Non esiste una cura definitiva: il diabete purtroppo è una malattia che non si può sconfiggere.

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Qual è il farmaco di prima scelta nel trattamento del paziente con diabete mellito di tipo 1?

Attualmente non esiste una cura per il diabete mellito di tipo1 e l'unica terapia possibile è la somministrazione esogena di quello che l'organismo non può produrre autonomamente: l'insulina. I pazienti affetti da diabete di tipo 1, infatti, devono sottoporsi per tutta la vita alla terapia insulinica.

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Quale tra i seguenti farmaci antidiabetici ha dimostrato una riduzione della mortalità per cause cardiovascolari?

Ruolo della metformina La metformina è stato il primo farmaco ipoglicemizzante ad aver dimostrato un'efficacia nel ridurre il rischio di morte per cause cardiovascolari in pazienti in sovrappeso o obesi e ciò ha portato a raccomandarne l'impiego come farmaco di prima linea in tutti i pazienti con diabete di tipo 2.

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A cosa serve il Forxiga?

Forxiga è indicato in pazienti adulti e bambini dai 10 anni di età in su, non adeguatamente controllati per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 in aggiunta alla dieta e all'esercizio - in monoterapia quando l'impiego di metformina è ritenuto inappropriato a causa di intolleranza.

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A cosa serve il Jardiance?

Jardiance è un medicinale per il diabete che contiene il principio attivo empagliflozin. È usato negli adulti con diabete di tipo 2 per controllare il livello di glucosio (zucchero) nel sangue.

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Quando il valore della creatinina è preoccupante?

Il valore normale è tra 0,8 e 1,2 mg/dl e quando vengono riscontrati valori superiori significa che il rene non è stato in grado di depurare adeguatamente il sangue dalla creatinina. Il valore che viene riscontrato con il prelievo ematico è la quantità di creatinina rimasta in circolo dopo la depurazione del rene.

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Perché il diabete danneggia i reni?

Ne deriva una eccessiva ritenzione di acqua e sale che può causare un aumento del peso corporeo e gonfiore alle caviglie. Il diabete può inoltre provocare danni neurali (neuropatia) con conseguente difficoltà di svuotamento della vescica. La pressione provocata dalla vescica piena può a sua volta danneggiare i reni.

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Come agiscono le gliflozine?

Le gliflozine agiscono invece a livello del rene, aumentando l'eliminazione con le urine di sodio e glucosio. La perdita glucosio con le urine migliora il compenso glicemico e facilita la perdita di peso. Inoltre, l'aumentata eliminazione con le urine di sodio favorisce il controllo della pressione arteriosa.

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Quali sono i principali effetti degli analoghi del glp1?

Il GLP-1 rallenta lo svuotamento gastrico, aumentando il senso di sazietà in risposta all'assunzione di cibo, e riduce l'appetito, agendo direttamente sui centri di regolazione della fame del sistema nervoso centrale.

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A cosa serve il Trulicity?

Trulicity è un medicinale antidiabetico usato in pazienti adulti affetti da diabete mellito di tipo 2 per controllare il livello di glucosio (zucchero) nel sangue.

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Come abbassare la glicata in poco tempo?

Come abbassare l'emoglobina glicata

È utile, a questo proposito, ridurre o eliminare il consumo di amidi e zuccheri, partendo dall'eliminare alimenti con farine bianche (dolci, pane, pasta, per esempio). È bene privilegiare frutta e verdura, legumi, alimenti ricchi di fibre (integrali).

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Perché la metformina fa male?

L'effetto indesiderato più grave, ma comunque raro, è l'acidosi lattica (un accumulo di lattato nel sangue). La metformina permette di controllare il diabete, ma non lo guarisce.

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Quali farmaci possono scatenare il diabete?

È il caso dei diuretici tiazidici (Clorotiazide, Clortalidone, Idroclorotiazide, Triclormetiazide, Idroflumetazide, Metolazone, Chinetazone). Sono i 'grandi vecchi' tra i farmaci contro la pressione e i beta bloccanti di prima generazione.

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