Quando la gammopatia monoclonale diventa mieloma?
Domanda di: Dr. Amos De Angelis | Ultimo aggiornamento: 19 luglio 2022Valutazione: 4.8/5 (27 voti)
In un individuo con gammopatia monoclonale, a causa di un comportamento anomalo da parte delle plasmacellule, le catene leggere non sono legate alle catene pesanti e si possono ritrovare nel sangue. Se sono particolarmente elevate, è lecito sospettare un mieloma multiplo.
Quanto deve essere la componente monoclonale?
- Gammopatie monoclonali di significato indeterminato (chiamate anche MGUS): la componente monoclonale è < 3 g/dl, la percentuale di plasmacellule nel midollo osseo è < 10% e non ci sono sintomi clinici di rilievo.
Quali esami sono alterati nel mieloma?
Gli esami di laboratorio più utili sono l'elettroforesi proteica e l'immunoelettroforesi di siero e urine. Con questi test si evidenzia e identifica il singolo anticorpo monoclonale prodotto in quantità anomala dalle cellule della maggior parte dei soggetti con mieloma multiplo.
Come evolve la gammopatia monoclonale?
Nella maggioranza dei casi la malattia non evolverà e i livelli di paraproteine non aumenteranno nel corso degli anni; tali pazienti condurranno una vita normale e moriranno per cause non correlate alla MGUS. In alcuni dei pazienti i livelli di paraproteina aumenteranno ma non a livelli tali da sviluppare una malattia.
Quando MGUS diventa mieloma?
La MGUS può evolvere in mieloma indolente (in inglese smoldering multiple myeloma, SMM), una condizione asintomatica in cui il clone di plasmacellule si è espanso, si misurano livelli più elevati di componente monoclonale e il rischio di evoluzione in mieloma multiplo è aumentato.
La Gammopatia Monoclonale si trasforma sempre in Mieloma Multiplo?
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Cosa comporta la gammopatia?
La gammopatia monoclonale è una patologia rara, caratterizzata dall'accumulo nel midollo osseo e nel sangue di una proteina anomala (paraproteina, proteina monoclonale o M proteina). Colpisce maggiormente le persone anziane (over 85) ed il sesso maschile.
Che differenza c'è tra linfoma e mieloma?
Linfoma e Mieloma
Il Linfoma è un cancro del sistema linfatico, mentre il Mieloma è un cancro che si sviluppa dalle plasmacellule, un tipo di globuli bianchi che produce gli anticorpi utili a combattere le infezioni.
Quando si parla di gammopatia?
La diagnosi di gammopatia monoclonale di significato incerto è solitamente sospettata quando una proteina-M è incidentalmente riscontrata nel sangue o nelle urine durante un esame di routine. Alla valutazione laboratoristica, la proteina M è presente a bassi livelli nel siero (< 3 g/dL) o nell'urina (< 200 mg/24 h).
Cosa significa presenza di componente monoclonale in zona gamma?
GAMMOPATIE MONOCLONALI DI INCERTO SIGNIFICATO (MGUS): Con questo termine si indica la presenza, nel tracciato elettroforetico delle siero proteine, di una proteina anomala prodotta in eccesso da cellule della linea linfoide chiamate plasmacellule.
Come si cura la MGUS?
L'MGUS consiste nella presenza di elevati livelli nel sangue di proteine anomale chiamate immunoglobuline. La MGUS non causa sintomi e non richiede alcuna cura.
Come si scopre di avere un mieloma?
Aspirato del midollo osseo e biopsia: prelievo di midollo osseo, sangue e piccole quantità di osso inserendo un ago-cannula nell'anca o nello sterno. I campioni di midollo, sangue e osso vengono esaminati al microscopio da un patologo per evidenziare cellule anomale.
Come capire se si ha il mieloma?
spossatezza, anemia e perdita di peso, dovute alla proliferazione delle plasmacellule a livello del midollo che compromette il processo di produzione delle cellule del sangue; altri sintomi di tipo neurologico, spesso causa del cedimento vertebrale, e insufficienza renale.
Quali sono gli esami del sangue che indicano un tumore?
Una prima spia di tumore può accendersi quando i globuli rossi diminuiscono bruscamente nel giro di poco tempo, fino ad arrivare a un valore inferiore agli 8 grammi per decilitro.
Quando preoccuparsi per gammopatia monoclonale?
È opportuno che una persona con gammopatia monoclonale, fino a quel momento asintomatica, contatti immediatamente il proprio medico se: Avverte un'estrema e insolita stanchezza.
Cosa sono gli esami monoclonali?
Gli anticorpi monoclonali (MAb, MAB o mAb dall'inglese Monoclonal Antibodies) sono particolari tipi di anticorpi, prodotti con tecniche di DNA ricombinante a partire da un unico tipo di cellula immunitaria.
Quando si consiglia immunofissazione?
L'immunofissazione è utile in caso di sospetta discrasia plasmacellulare e risulta fondamentale per lo studio del MIELOMA (e patologie correlate) e delle MGUS (acronimo di "gammapatie monoclonali d'incerto significato").
Dove si trova la zona Gamma?
Gamma-globuline: l'analisi di questa proteina può essere definita normale se la sua percentuale si trova nell'intervallo compreso tra 9.8 e 20 e la sua quantità si trova compresa tra 0.68 e 1.5 grammi per decilitro di sangue.
Come si diagnostica la MGUS?
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Catene leggere libere sieriche
- Citogenetica/FISH.
- Studio immunofenotipico plasmacellule monoclonali da aspirato midollare.
- RMN rachide + bacino,
- TC/PET- Whole Body RMN.
Che differenza c'è tra linfoma e tumore?
Linfoma: differenza con Leucemia
La leucemia è un tumore del midollo osseo in cui le cellule maligne non si localizzano in un particolare locus; Il linfoma prevede la localizzazione della massa tumorale in una precisa area linfoide (generalmente, si presenta in un dato tessuto linfatico periferico).
Che tumore è il mieloma?
Il mieloma è un tumore che colpisce le plasmacellule del midollo osseo . Le principali ossa in cui è contenuto sono il bacino, lo sterno , le ossa lunghe del braccio e della gamba, le coste e la colonna vertebrale. Il midollo osseo fa parte del sistema immunitario che ci protegge dalle infezioni e dalle malattie.
Perché viene il mieloma?
Le cause che provocano il mieloma multiplo sono in parte sconosciute. Dalle statistiche mediche si è scoperto che l'incidenza aumenta in soggetti esposti a radiazioni ionizzanti o a particolari sostanze chimiche (derivati del petrolio ed altri idrocarburi, solventi, pesticidi, asbesto ecc.).
Quanti anni si può vivere con mieloma multiplo?
Negli ultimi anni la sopravvivenza nel mieloma multiplo è quintuplicata, passando da 2 a 10 anni. “Purtroppo questa neoplasia del sangue tende a recidivare con alta frequenza – conclude Mario Boccadoro -. Siamo quindi in grado di curarla molto bene, ma solo il 10% dei pazienti guarisce.
Quanti stadi ha il mieloma multiplo?
Generalmente, lo sviluppo del mieloma passa attraverso tre stadi, che indicano l'impatto della malattia sull'organismo e quanto velocemente o lentamente essa si sviluppi.
Quali tumori si vedono con l'emocromo?
L'emoglobina
Infatti, una significativa riduzione dell'emoglobina (inferiore a 8 grammi) nell'arco di pochi giorni o settimane è un campanello d'allarme rispetto alla salute del midollo osseo. Il sospetto, in questo caso, è la presenza di leucemie acute o croniche, mielodisplasia, mieloma o linfoma.
Quando i valori del CEA sono preoccupanti?
In definitiva, quindi, l'antigene carcino-embrionario non è specifico per alcun tipo di neoplasia, anche se valori superiori a 20 µg/ml (20 mcg/ml) sono significativamente correlati con metastasi e/o carcinoma primitivo del pancreas o del colon-retto.
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