Quando la cartella clinica non può più essere modificata?

Domanda di: Dr. Teseo Vitale  |  Ultimo aggiornamento: 5 agosto 2022
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Le informazioni contenute nella cartella clinica devono essere vere, complete e immediate. Questo significa che la cartella clinica non può essere modificata in un secondo momento. Qualsiasi alterazione, aggiunta, cancellazione o modifica del documento integra il reato di falso in atto pubblico.

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Quando viene chiusa una cartella clinica?

Il Direttore Sanitario è responsabile della custodia della documentazione clinica dal momento cui questa perviene all'archivio centrale. La chiusura della cartella deve avvenire al momento della dimissione della persona.

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Come eliminare cartella clinica?

I dati contenuti nelle cartelle cliniche non possono essere cancellati, ma è ammessa una loro rettifica o integrazione.

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Chi è il responsabile della tenuta della cartella clinica?

Ai sensi dell'Art. 7 D.P.R. n. 128 del 1969, per tutta la durata del ricovero, responsabile della compilazione e della conservazione della cartella clinica è il medico; in particolare, il responsabile dell'unità operativa ove è ricoverato il paziente.

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Quali sono i documenti annessi alla cartella clinica?

Documenti annessi alla cartella clinica

- Foglio di accettazione/rapporto Pronto Soccorso (RPS); - Copia dei referti inviati all'Autorità Giudiziaria; - Copia denuncia di malattia infettiva/notifica infezioni ospedaliere; - La scheda di dimissione ospedaliera (scheda SDO), istituita con D.M.S.

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Cos'è la CARTELLA CLINICA e perché è importante - FRANCO STEFANINI per Risarcimenti Medici



Trovate 26 domande correlate

Quanto tempo vengono conservate le cartelle cliniche?

Le cartelle cliniche, unitamente ai relativi referti, vanno conservate illimitatamente, poiché rappresentano un atto ufficiale indispensabile a garantire la certezza del diritto, oltre a costituire preziosa fonte documentaria per le ricerche di carattere storico-sanitario.

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Chi può accedere ai dati della cartella clinica?

Il soggetto legittimato ad accedere alla documentazione sanitaria è innanzitutto il paziente, ovvero l(assistito maggiorenne capace di intendere e di volere. Nel caso in cui l(assistito sia minorenne o interdetto o inabilitato, legittimati sono, rispettivamente, i genitori esercenti la potestà, il tutore o il curatore.

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Chi scrive sulla cartella clinica?

Il medico redige la cartella clinica, quale documento essenziale dell'evento ricovero, con completezza, chiarezza e diligenza e ne tutela la riservatezza; le eventuali correzioni vanno motivate e sottoscritte.

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Cosa prevede la legge Gelli bianco?

La Legge Gelli Bianco ridisegna i confini della colpa medica mettendo al primo posto la sicurezza del paziente senza dimenticare il diritto del professionista sanitario a lavorare con serenità e contiene norme che appartengono sia alla responsabilità penale che a quella civile e anche aspetti amministrativi relativi al ...

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Come modificare cartella clinica?

Come configurare la funzione Cartella clinica

Sotto l'immagine del profilo, tocca Cartella clinica. Tocca Modifica nell'angolo in alto a destra. Inserisci informazioni sanitarie come la tua data di nascita, eventuali allergie e il tuo gruppo sanguigno. Tocca Fine.

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Quali sono i tempi di conservazione dei dati sanitari?

Secondo il Garante, spetta al titolare definire i tempi di conservazione del dato sanitario in base alla finalità del trattamento. In questo caso si indica normalmente per tutta la durata del trattamento e poi per ulteriori dieci anni in ragione (quanto meno) dei termini di prescrizione civile.

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Quanto tempo conservare i referti medici?

Così per le cartelle cliniche e i referti ad esse collegate vige la conservazione illimitata. Per quanto riguarda invece i documenti radiologici, essi vengono archiviati per dieci anni.

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Chi ha il diritto di richiedere il rilascio della copia di una cartella clinica?

Oltre al paziente o persona da questo delegata la documentazione sanitaria può essere regolarmente richiesta da:
  1. L'esercente la patria potestà o il tutore, nel caso in cui l'interessato non abbia raggiunto la maggiore età (18 anni) o non risulti emancipato. ...
  2. Il genitore affidatario, nel caso di minore in affidamento.

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Quali sono le finalità della cartella clinica?

a) Sanitaria: la cartella clinica rappresenta una raccolta di notizie riguardanti il paziente nei riferimenti anamnestici, obiettivi, terapeutici e dietetici, destinata soprattutto alla diagnosi ed alla cura.

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Quando si applica la legge Gelli?

In conseguenza di ciò, nei giudizi in corso al primo aprile 2017 (data di entrata in vigore della legge Gelli-Bianco) è divenuta consueta la strategia difensiva degli esercenti la professione sanitaria volta a rivendicare l'efficacia retroattiva di detta legge con riguardo alla qualificazione della propria ...

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Quanto tempo si ha per denunciare un caso di malasanità?

In caso di errori medici per i quali si voglia agire penalmente è sempre bene procedere con una denuncia querela nel termine di 3 mesi dal giorno in cui il paziente ha riportato il danno o ha scoperto di aver subito un danno cagionato da una cattiva prestazione sanitaria.

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Qual è la tipologia di errore più frequente?

Gli interventi chirurgici sono, purtroppo, quelli maggiormente a rischio, in quanto il 38,4% dei casi di malasanità è legato a un errore in ambito chirurgico. Sono altrettanto cruciali gli errori diagnostici (20,7% dei casi), quelli terapeutici (10,8%) e le infezioni avvenute in ospedale o pronto soccorso (6,7%).

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Cosa succede se si perde una cartella clinica?

L'obbligo di conservazione della cartella clinica ricade sulla struttura sanitaria. La cui omessa conservazione è imputabile esclusivamente ad essa. La violazione dell'obbligo di conservazione non può dunque essere attribuito direttamente al medico.

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Cosa significa aprire la cartella clinica?

La cartella clinica è il documento formato dal personale medico e infermieristico durante la fase di degenza allo scopo di descrivere in modo ordinato e completo la situazione clinica del paziente. Va compilata in ordine cronologico e deve indicare in apertura i dati anagrafici del soggetto.

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Cosa è la Stu?

Una società di trasformazione urbana (STU) è un particolare tipo di società per azioni, promossa da un comune italiano come strumento di pianificazione territoriale. Vennero introdotte nell'ordinamento giuridico italiano dall'art.

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Come viene regolato l'accesso alle cartelle cliniche?

Al medico è consentito l'accesso alle cartelle cliniche, con i nominativi dei pazienti oscurati, se le informazioni mediche ivi presenti gli servono per tutelare la sua reputazione professionale. Normativa: art. 3 del d.P.R. n. 184/2006; art. 24, comma 7, legge n.

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Quanti anni si tengono gli esami del sangue?

Sangue intero con anticoagulanti

utilizzati per ulteriori indagini diagnostiche e/o da inviare in service/altra sede (ad es. G6PDH, Piruvatochinasi, elettroforesi emoglobina, emoglobina glicata, etc.) possono essere conservati in frigorifero (2°- 8° C) per un periodo di tempo non superiore a 8 giorni.

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Chi stabilisce i tempi di conservazione dei dati relativi alla salute?

1. - alla conservazione delle cartelle cliniche di strutture pubbliche o private convenzionate che, unitamente ai relativi referti, vanno conservate illimitatamente nel tempo, secondo quanto stabilito dalla Circolare del Ministero della Sanità del 19 dicembre 1986 n.

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Quali documenti si possono buttare dopo 10 anni?

Temi:
  • Fatture e documenti fiscali.
  • Estratti conto e documenti bancari.
  • Documenti sanitari.
  • 730.
  • Ricevute per le spese di ristrutturazione casa.
  • Tassa per la nettezza urbana.
  • Canone TV.

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