Qual è il danno renale più frequente nel mieloma multiplo?
Domanda di: Emidio Ricci | Ultimo aggiornamento: 18 gennaio 2026Valutazione: 4.7/5 (13 voti)
La nefropatia associata al mieloma raramente è provocata dalle catene pesanti delle Ig. (Vedi anche Panoramica sulle malattie tubulointerstiziali.) I più frequenti tipi di danno renale sono la malattia tubulointerstiziale e il danno glomerulare. Il danno glomerulare è solitamente il meccanismo predominante.
Quali parti del corpo colpisce il mieloma multiplo?
Cos'è Il mieloma multiplo (MM) è un tumore che colpisce un tipo particolare di cellule del midollo osseo, le plasmacellule.
Che cos'è la cast nephropathy?
Cast nephropathy o “rene da mieloma”. È caratterizzata principalmente dalla deposizione di catene leggere monoclonali e proteina di Tamm-Horsfall nel tubulo distale, che insieme formano una matrice pro-infiammatoria intraluminare che è causa di danno tubulare acuto.
Cos'è la gammopatia monoclonale a significato renale?
È nota come gammopatia monoclonale di significato renale, ovvero una condizione in cui il clone plasmacellulare o di B cellule non presenta caratteristiche di malignità nonostante la presenza di un nesso patologico tra proteina monoclonale e danno tissutale (4) (tabella 1).
Che cos'è la nefropatia da proteinuria di Bence-Jones?
Per proteinuria di Bence-Jones si intende la presenza nelle urine di catene leggere immunoglobuliniche monoclonali, ossia prodotte da un singolo clone di cellula B. Le catene leggere monoclonali sono proteine caratterizzate da una propria peculiare struttura della regione variabile della molecola1.
Mieloma Multiplo: sintomi, prevenzione, cause, diagnosi
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Quali sono le cause di una proteina di Bence Jones positiva?
Le patologie più frequentemente associate a proteinuria di Bence Jones sono: mieloma multiplo, macroglobulinemia di Waldenström, linfomi maligni, leucemia linfatica cronica, M-GUS, amiloidosi; in alcuni casi, la proteinuria di Bence-Jones può essere idiopatica.
A cosa serve l'esame di Bence Jones?
Le Bence Jones possono essere prodotte dalle plasmacellule neoplastiche. Indicazioni cliniche: Test che identifica la presenza di proteina monoclonale nelle urine costituita da sole catene leggere dalle immunoglobuline kappa e lambda. Tale proteina aumenta soprattutto in casi di mieloma multiplo.
Quando la gammopatia monoclonale diventa mieloma?
Dalle cause ancora incerte e asintomatica, la gammopatia monoclonale si può evolvere in neoplasie maligne molto gravi, come il mieloma multiplo o il linfoma; quindi dopo averla individuata va monitorata nel tempo per valutare la sua evoluzione con l'esecuzione periodica dell'elettroforesi sierica.
Quanti anni si vive con la gammopatia monoclonale?
Il fatto di essere portatori di MGUS si associava complessivamente ad una riduzione di sopravvivenza rispetto alla popolazione generale (8,1 contro 12,4 anni).
Qual è la differenza tra gammopatia monoclonale e policlonale?
Policlonale, se la produzione delle immunoglobuline è eterogenea, cioè tutte le componenti delle gamma globuline - prodotte o derivanti da differenti plasmacellule - sono interessate dall'incremento; Monoclonale, quando le gamma globuline sono prodotte o derivano da un singolo tipo (clone) di plasmacellule.
Che cos'è la nefrite di Berger?
La nefropatia da IgA (chiamata anche malattia di Berger) è una malattia renale caratterizzata da accumulo di un particolare tipo di anticorpi, le immunoglobuline A, nel glomerulo, la porzione di rene in cui avviene la filtrazione del sangue per eliminare le sostanze di rifiuto.
Che cos'è la necrosi renale?
La necrosi corticale renale comporta la distruzione del tessuto corticale causata da lesioni delle arteriole renali e porta a un danno renale acuto. Questa rara patologia in genere compare nei neonati e nella gravidanza o nel post-partum quando si verificano complicanze settiche o gravidiche.
Che cos'è la sindrome di Fanconi?
La sindrome di Fanconi consiste in difetti multipli nel riassorbimento tubulare prossimale, che causano glicosuria, fosfaturia, aminoaciduria generalizzata e perdita di bicarbonato. Può essere ereditaria o acquisita. I sintomi nel bambino sono la difficoltà di accrescimento, il ritardo di crescita e il rachitismo.
Quante persone guariscono dal mieloma multiplo?
Siamo quindi in grado di curarla molto bene, ma solo il 10% dei pazienti guarisce. Il nostro obiettivo è proprio migliorare questa percentuale. Quasi tutte le persone colpite da mieloma multiplo non vengono sottoposte a una sola terapia.
Qual è l'evoluzione del mieloma multiplo?
Il mieloma multiplo è il secondo tumore delle cellule del sangue per frequenza, e al momento non esistono cure capaci di guarire la malattia. Con l'avvento di nuovi farmaci la sopravvivenza mediana è tuttavia migliorata, da circa 3 anni nei primi anni del 2000 a 7-10 anni per i pazienti diagnosticati oggi.
Quali sono i sintomi finali del mieloma multiplo?
Quando il mieloma multiplo è in una fase avanzata il quadro clinico diventa caratterizzato da immunodepressione (si diventa più vulnerabili alle infezioni), episodi di nausea e vomito, difficoltà nella minzione e fragilità ossea con possibili lesioni.
Qual è l'ultimo stadio del mieloma?
Il mieloma multiplo rappresenta lo stadio finale del mieloma che viene diagnosticato quando si riscontra la presenza sia di plasmacellule anomale nel midollo osseo sia di indicatori attivi della malattia (il che significa che il mieloma multiplo sta causando danni all'organismo della persona interessata).
Quali sono le aspettative di vita per un paziente con mieloma multiplo?
Un paziente generalmente sano con mieloma multiplo in fase iniziale e accesso a terapie moderne può aspettarsi: Una sopravvivenza di 4–6 anni o più Alcuni pazienti vivono oltre 10 anni con terapie di mantenimento.
Quando la gammopatia diventa preoccupante?
Quando rivolgersi al medico? È opportuno che una persona con gammopatia monoclonale, fino a quel momento asintomatica, contatti immediatamente il proprio medico se: Avverte un'estrema e insolita stanchezza. Tende con facilità all'affanno, anche in occasione di attività molto semplici.
Come guarire dalla gammopatia?
In genere la Gammapatia monoclonale non richiede alcuna terapia specifica. Ciononostante viene impostato un regime di monitoraggio basato su controlli regolari ogni 3-6 mesi, in modo da individuare per tempo eventuali evoluzioni della patologia.
Quali sono i sintomi del mieloma renale?
- dolore osseo;
- compressione del midollo spinale (ad esempio, difficoltà di movimento degli arti);
- innalzamento dei livelli di calcio nel sangue;
- stanchezza;
- anemia e infezioni;
- problemi renali;
- sindrome da iperviscosità;
- tromboembolismo;
Quali sono gli stadi del mieloma multiplo?
Un sistema di stadiazione molto diffuso per il mieloma è il cosiddetto Sistema di Stadiazione Internazionale (ISS) che prevede i seguenti stadi: stadio 1: il mieloma è asintomatico; stadio 2: il mieloma è in fase intermedia di sviluppo; stadio 3: il mieloma è sintomatico.
Come raccogliere le urine di Bence Jones?
Va raccolto un campione di urine in corrispondenza della seconda minzione del mattino. Raccogliere il mitto intermedio nel vasetto a bocca larga. Il campione va consegnato al Laboratorio Analisi nel più breve tempo possibile.
Quanto costa il test per le proteine Bence Jones?
204,29 € Prezzo Ivato. Reso entro 14 giorni. Scopri di più. Il BENCE JONES TEST è un kit diagnostico innovativo progettato per la determinazione delle catene leggere tipo kappa e lambda (proteine Bence Jones) nelle urine, utilizzando il metodo della doppia immunodiffusione.
Cosa indicano le catene kappa e lambda?
La determinazione delle catene leggere libere (FLC) kappa e lambda nel siero è fondamentale per la diagnosi, la prognosi e il follow-up delle gammopatie di significato indeterminato (MGUS), del mieloma multiplo (MM) e dell'amiloidosi a catene leggere (AL).
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